Recibir un resultado de citología alterada suele generar miedo e incertidumbre. Y si además llevas meses con ciclos irregulares, sangrados fuera de fecha o períodos que no llegan cuando deberían, es normal preguntarse si ambas situaciones pueden estar relacionadas.
La respuesta es sí. En muchos casos, los cambios en el ciclo menstrual y las alteraciones en la citología comparten un mismo origen hormonal o inflamatorio. El problema es que muchas consultas ginecológicas se enfocan únicamente en el resultado de la citología y no en lo que está ocurriendo en el resto del sistema reproductivo.
En este artículo entenderás qué significa una citología alterada, cómo puede relacionarse con un ciclo menstrual irregular y de qué manera la Naprotecnología busca identificar la causa raíz del problema.
¿Qué significa una citología alterada?
La citología cervical, también conocida como Papanicolau, es un examen que toma muestras de células del cuello uterino para detectar cambios anormales.
Cuando el resultado no es completamente normal, puede aparecer alguno de estos hallazgos:
ASCUS
Significa “células escamosas atípicas de significado indeterminado”. Es el resultado alterado más frecuente y también uno de los menos graves. En muchas mujeres estos cambios desaparecen por sí solos, aunque en otras será necesario realizar seguimiento.
LSIL o NIC I
Corresponde a lesiones de bajo grado. Son cambios leves en las células del cuello uterino que generalmente requieren controles periódicos.
HSIL o NIC II y III
Se trata de lesiones de alto grado. En estos casos suele ser necesario realizar una colposcopia y, dependiendo del resultado, una biopsia.
Lo más importante es entender que una citología alterada no significa automáticamente cáncer. Es una señal de que el cuello uterino presenta cambios que necesitan ser evaluados con mayor profundidad.
¿Por qué el ciclo menstrual irregular sí importa?
Las alteraciones menstruales son una de las causas más frecuentes de consulta ginecológica. Sin embargo, muchas veces se consideran un problema “normal” o pasajero.
Ciclos demasiado largos, períodos muy cortos, ausencia de menstruación o sangrados entre ciclos pueden indicar desequilibrios hormonales que también afectan el ambiente del cuello uterino.
El cuello uterino responde constantemente a los cambios hormonales del ciclo menstrual. El moco cervical, la inflamación local y el comportamiento de las células cambian dependiendo de los niveles de estrógeno y progesterona.
Cuando existe un desbalance hormonal prolongado, el tejido cervical puede volverse más vulnerable a presentar cambios celulares.
Además, factores como infecciones, alteraciones hormonales y el momento del ciclo en el que se realiza la citología pueden modificar el resultado del examen.
Condiciones que pueden relacionar una citología alterada con ciclos irregulares
Síndrome de ovario poliquístico
El SOP altera la ovulación y modifica los niveles hormonales. Muchas mujeres con esta condición presentan ciclos irregulares, exceso de andrógenos y cambios en el moco cervical.
Endometriosis
La inflamación asociada a la endometriosis puede afectar el equilibrio hormonal y generar dolor, sangrados irregulares y cambios en el entorno reproductivo.
Alteraciones tiroideas
La tiroides influye directamente en el ciclo menstrual. Cuando existe hipotiroidismo o hipertiroidismo, la regularidad hormonal puede verse comprometida.
Uso prolongado de anticonceptivos hormonales
En algunas mujeres, el cuerpo tarda meses en recuperar la ovulación regular después de suspender anticonceptivos.
El error más común después de una citología alterada
Muchas mujeres reciben el resultado alterado, se realizan la colposcopia y, si no se encuentra una lesión grave, simplemente se les indica repetir la citología meses después.
Pero rara vez alguien analiza el contexto completo del ciclo menstrual.
No se pregunta si existen períodos irregulares, sangrados anormales, dolor pélvico o dificultades para quedar embarazada.
La citología termina tratándose como un evento aislado, cuando en realidad puede ser una señal de que existe un desequilibrio reproductivo más profundo.
Incluso el momento del ciclo menstrual puede influir en la calidad de la muestra y en la interpretación del examen. Por eso se recomienda realizar la citología entre la segunda y tercera semana del ciclo.
Cuando una mujer tiene ciclos impredecibles, identificar ese momento puede ser mucho más difícil.
¿Qué evalúa la Naprotecnología?
La Naprotecnología no reemplaza la citología ni los estudios ginecológicos tradicionales. Su función es complementar el diagnóstico investigando qué está causando las alteraciones hormonales o reproductivas.
A través del Modelo Creighton, el Dr. Jorge Luquerna analiza el ciclo menstrual completo de la paciente.
Con toda esta información es posible identificar deficiencias de progesterona, ciclos anovulatorios, alteraciones hormonales, infecciones subyacentes y condiciones como síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o hiperprolactinemia.
El objetivo es entender por qué el cuerpo está generando esos cambios y tratar la causa de fondo.
¿Cuándo buscar una evaluación más profunda?
Existen situaciones donde no basta únicamente con repetir la citología meses después.
Es recomendable realizar una valoración más integral cuando la citología ha salido alterada más de una vez, cuando los ciclos irregulares llevan varios meses, si existen dificultades para quedar embarazada, dolor pélvico frecuente o sangrados abundantes fuera del período. También es importante consultar cuando el ciclo no se regulariza después de suspender anticonceptivos hormonales.
En estos casos, analizar únicamente el cuello uterino puede dejar pasar alteraciones hormonales importantes.
